Fichamento 1

ERALDO LUIZ BATISTA JUNIOR
FELIPE CORRÊA BATISTA
V.2-N.1-P267-JAN./MAR.-1998

Técnica de retalhamento visto- espessura total/parcial-empregado na exodontia de terceiros molares

   A exodontia de terceiros molares é um procedimento de rotina,praticado por clínicos gerais e cirurgiões bucomaxilofaciais,estas cirurgias podem ser indicadas por vários aspectos ortodônticos, sendo elas reabsorções patologicas de dentes adjacentes,finalidade protética, associação com tumores odontogênicos, cáries, remoção profilática por falta de função.(LYTLE,1979)P.267
  Encontramos aspectos técnicos relativos a exodontia de terceiros molares, e diferentes abordagens para incisão e confecção dos retalhos e para o sucesso devem ser adequadamente planejados para haver um bom acesso visual e exposição da área onde a peça será extraida,devendo possuir bom suprimento sanguineo e serem compostos  por mucosa e periosteo.
  Essa utilização de retalhos mucoperiostais(espessura total)são bastante empregados na técnica de exodontia de terceiros molares, sendo capazes de promover alterações sobre o osso alveolar de dentes adjacentes envolvidos,retardando o processo de reparo.(GROOVES;1970)P.268
  Esses procedimentos visão obter um melhor posicionamento da margem gengival a niveis pré-cirurgicos com estabilidade,bem como maior segurança na prevenção de retrações gengivais. A sutura distal, na área referente ao terceiro molar, não apresenta maiores particularidades, podendo ser utilizadas em pontos isolados,primando-se sempre pela obtenção de cicatrização por primeira intenção.Esssa  utilização de espessura parcial em periodontia  não constituir um fato recente, do mesmo jeito que o papel do perióste nos processos cicatriais e nutricionais do periodonto tem sido há muito estudado e revisto.
   Nos retalhos da espessura parcial em cães, a atividade esteoclástica cessara aos 14 dias , sendo que, aos 21 dias  a atividade de osteoblastos , entanto nos retalhos de esspesura total observou-se, aos 14 dias, a redução na na atividade osteoclástica, sendo ela predominante, e aos 21 dias constatou a reabsorção da crista alveolar e presença de osteoclástos remanescentes na superficie vestibular.(DONNERFELD, MARKS E GLICKMAN; 1964)P.270
  A caracteteristica anatômica da área intervida pode ser decisivo na cicatrização dos tecidos, sendo a crista alveolar a caracteristica estrutural mais vulnerável aos efeitos da remoderação óssea e da ação osteoclástica sendo a sua espessura um fator relevante ao dano que se seguirá a cirugia.
                                                 CONCLUSÃO    
  A extração de terceiros molares pode torna-se um procedimento traumático e dele tério para tecidos circunjacentes a área intervida, devendo planejar bem a real necessidade da extração.
Principalmente em pacientes jovens, para que as técnicas minimizem ou eliminem os riscos de lesar estruturas periodontais.
Essa técnica vem contribuir na redução dos efeitos negativos de uma abordagem cirúrgica sobre os dentes vizinhos.